Migraine

Klachten

Veel kinderen en (jong)volwassenen hebben wel eens last van migraine. Migraine is een vorm van ernstige hoofdpijn met tussentijdse intervallen die een halve dag tot 3 dagen kunnen duren. Enkele uren tot dagen voordat je hoofdpijn krijgt, kan je moe zijn, stemmingswisselingen ervaren, bepaalde voedselvoorkeuren waarnemen, spierpijn hebben of extra gevoelig zijn voor bepaalde geuren en geluiden.

Migrainehoofdpijn is meestal een bonzende hoofdpijn aan één zijde van het hoofd. Inspanning verergert de pijn. Het kan je dagelijkse activiteiten, zoals werken of naar school gaan, belemmeren. Sommige mensen hebben naast de hoofdpijn ook last van misselijkheid en zelfs overgeven en zijn gevoelig aan licht en geluid.

Vaak wordt er gesproken over migraine met of zonder ‘aura’. Een aura is het waarnemen van schitteringen, flitsen, vlekken of vervormde beelden net voor de migraine aanval. Hierbij kan je ook tintelingen, een dof of zwaktegevoel in je lippen, handen of één zijde van je lichaam ervaren. Deze fase voor de migraine duurt meestal niet langer dan 1 uur. De meeste mensen hebben migraine zonder dat ze eerst een aura hebben.

Oorzaken

We weten nog niet precies hoe het komt dat de ene persoon soms last heeft van migraine en de andere niet. Erfelijke factoren spelen zeker een rol.

Sommige vrouwen hebben last van migraine net voor of tijdens de maandstonden. Wanneer je enkel last hebt tijdens deze periode, hebben je hormonen vermoedelijk een invloed op het ontstaan van migraine.

Wanneer zeker naar de dokter?

Als je vermoedt dat je een migraine aanval met een aura hebt, maar de waarnemingen van je aura anders zijn dan normaal en/of je andere klachten hebt.

Als je aura langer dan een uur duurt.

Als je vaker last krijgt van migraine met aura’s.

Als je vaak last hebt van migraine of je veel hinder ondervindt van je klachten.

Behandeling

Jouw arts kan aan de hand van enkele specifieke vragen al dan niet de diagnose van migraine stellen, want er bestaan vele vormen van hoofdpijn.

Het is belangrijk om voor jezelf te onderzoeken welke factoren een migraineaanval uitlokken of verergeren. Dit kan bijvoorbeeld aan de hand van een hoofdpijndagboek. Je arts of apotheker kan ook een lijst meegeven met de belangrijkste te vermijden uitlokkende factoren. We denken bijvoorbeeld aan stress, koffie, alcohol, een te lage suikerspiegel, sterke geuren, slaapstoornissen.

Wanneer je een migraine aanval hebt is het belangrijk om voldoende te rusten en geluid en licht te vermijden.

• Geneesmiddelen bij een acute migraineaanval dien je in te nemen vanaf het moment dat je voelt dat de migraine aanval opkomt. Daarbij is het dus zeer belangrijk om een migraine aanval en de eerste tekenen snel te herkennen.
• Bij een lichte aanval wordt vaak een pijnstiller zoals paracetamol
   of acetylsalicylzuur.
• Een ontstekingsremmer zoals ibuprofen, naproxen of  diclofenac dat zowel pijn als ontsteking remt kan ook gebruikt worden bij een migraine aanval.
• Wanneer je tijdens een migraine aanval ook last hebt van misselijkheid en/of overgeven kan de arts ook een gastroprokineticum zoals alizapride, domperidone of metoclopramide.
• Bij ernstigere aanvallen worden vaak specifieke antimigrainemiddelen zoals triptanen (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan of zolmitriptan).

Geneesmiddelen om een migraineaanval te voorkomen

Wanneer je regelmatig (2 of meer aanvallen per maand) aanvallen hebt en de geneesmiddelen voor een acute migraine aanval niet of onvoldoende werken kan je arts je ook een geneesmiddel voorschrijven om te voorkomen dat je een migraine aanval krijgt. Hierdoor krijg je minder aanvallen en als je een aanvalt hebt zou deze minder ernstig moeten zijn dan zonder medicatie.

• Β-blokkers (metoprolol en propranolol worden het vaakst gebruikt maar atenolol en bisoprolol kunnen ook voorgeschreven worden voor migraine).
• Anti-epileptica (valproïnezuur en topiramaat).
• Flunarizine
• Amitriptyline
• Botulinetoxine en monoklonale antilichamen zoals erenumab, fremanezumab en galcanezumab kunnen ook in uitzonderlijke ernstige gevallen van migraine gebruikt worden.

Kinderen

Migraine komt vaak voor bij kinderen. Vraag altijd raad aan je arts of apotheker voordat je je kind geneesmiddelen geeft.

Zwangerschap en borstvoeding

Als je zwanger bent of borstvoeding geeft is het mogelijk dat je net minder of net meer last hebt van migraine. Bespreek met je arts of apotheker welke geneesmiddelen je veilig kan gebruiken.

Veelgestelde vragen (FAQ)

© APB 2024 Verantwoordelijke uitgever: Nicolas Echement